Les pintures rupestres de Cabra-Freixet, al municipi del Perelló, demostren la presència de pobladors en aquesta zona ja des de la Prehistòria. L'accés a l'aigua i a l'alimentació va permetre petits assentaments humans durant el Neolític, dels quals se'n tenen constància, com el Mas de la Palma i el Mas de Benita, però no va ser fins a l'arribada dels pobles ibers quan es va ocupar la zona. Hi ha nombroses restes arqueològiques com el Mas de Mussols (l'Aldea) o el poblat de Tivenys, tot i que la més important era una vila anomenada Hibera, de la qual no en queden restes però que les escriptures apuntarien a un assentament situat just a sota de la romana Dertosa (Tortosa).
Els romans van fer prosperar la comarca amb la construcció de Dertosa, el port de la qual va esdevenir el port militar més important del Mediterrani occidental, i amb la Via Augusta, la gran ruta de pedra que unia Roma amb Cadis.
Amb la invasió musulmana, la comarca va esdevenir una frontera natural amb els comtats catalans, per això va tenir un tracte preferent i s'hi va construir una complexa xarxa defensiva, de la qual destaca el Castell de la Suda. En aquella època van néixer molts del municipis actuals com l'Aldea, Aldover, Benifallet o Camarles.
Durant l'Edat Mitjana la zona va viure una època d'esplendor econòmica i de població, només alterada per algunes guerres i les ràtzies de pirates algerians, motiu pel qual es va promoure la construcció de noves torres de vigilància. Al segle XVII es va produir l'expulsió de la població morisca que, juntament amb la Guerra dels Segadors, va deixar molt malmesa la població de tota la zona.
Com a tradicions importants ressalta, sobretot, la Festa del Renaixement de Tortosa, on tota la ciutat s'engalana fins a recordar-la tal i com era al segle XVI, segons els costums i tradicions de la zona. Se celebren una cinquantena d'espectacles diaris i gairebé 3.000 ciutadans es vesteixen com si encara fossin en aquella època. També és coneguda la Festa Major de l'Ametlla de Mar, la Candelera, on després de les ofrenes florals i la processó es produeix un cercavila de capgrossos i es fa un concurs de suquet de peix.